岳陽啟動(dòng)DlP醫(yī)保支付方式改革 有效避免過度診療問題

岳陽晚報(bào)訊(記者 劉曉潔 胡寧)記者從日前召開的全市醫(yī)療保障工作暨DIP支付方式改革動(dòng)員部署會(huì)上獲悉:我市已正式啟動(dòng)醫(yī)保DIP支付方式改革行動(dòng),到2025年,DIP付費(fèi)方式將覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

DIP付費(fèi)是國(guó)家醫(yī)保局確定的針對(duì)住院行為進(jìn)行醫(yī)保支付的具體模式。DIP付費(fèi),即按病種分值付費(fèi),根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的總分值計(jì)算分值點(diǎn)值,形成支付標(biāo)準(zhǔn)。與傳統(tǒng)付費(fèi)方式相比,DIP付費(fèi)是一種更科學(xué)、更精細(xì)的醫(yī)保支付模式,其通過大數(shù)據(jù)的方法,對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值,實(shí)行“一口價(jià)”打包付費(fèi),有效避免“大處方”、“大檢查”、亂開藥等過度診療等問題,在提高醫(yī)?;鹗褂眯省⑻岣哚t(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量、降低老百姓看病負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮了重要作用。

據(jù)了解,按照三年行動(dòng)計(jì)劃的要求,我市實(shí)施范圍為全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)“首批符合條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率40%以上、付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種覆蓋70%以上、DIP付費(fèi)醫(yī)?;鹫甲≡横t(yī)保基金支出30%以上”的原則要求,今年確定在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇30家實(shí)施,縣市區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上全面推行,選擇一些有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)推行。計(jì)劃在2025年,DIP付費(fèi)方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全覆蓋,建立更加管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制,不斷提升參保群眾獲得感,幸福感與安全感。

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