“深圳惠民?!闭缴暇€,突出對(duì)醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用的保障

來(lái)源:深圳商報(bào)

5月9日,深圳舉行“深圳惠民?!鄙暇€發(fā)布會(huì),“深圳惠民?!闭缴暇€。記者從會(huì)上獲悉,“深圳惠民?!弊鳛椤爸丶搽U(xiǎn)”(即深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))的升級(jí)版,重點(diǎn)突出對(duì)醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用的保障,同時(shí)將高價(jià)自費(fèi)罕見(jiàn)病特效藥品、“港澳藥械通”部分藥械納入保障范圍,為深圳參保人提供更高質(zhì)量的補(bǔ)充醫(yī)療保障。一年保費(fèi)為88元,保障額度超300萬(wàn)元。


(資料圖片僅供參考)

會(huì)上,深圳市醫(yī)保局副局長(zhǎng)單友亮表示,重疾險(xiǎn)運(yùn)行8年來(lái),取得了良好社會(huì)效益,賠付總金額達(dá)到16.27億元,為減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。為不斷完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),深圳市醫(yī)保局會(huì)同市地方金融監(jiān)管局、深圳銀保監(jiān)局共同指導(dǎo)中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、人保健康、平安健康險(xiǎn)等4家承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),結(jié)合深圳實(shí)際情況,進(jìn)一步優(yōu)化深圳市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),擴(kuò)大保障范圍,加大保障力度,推出“深圳惠民?!薄?/p>

“深圳惠民?!币荒瓯YM(fèi)僅為88元,保障額度超300萬(wàn)元。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,為深圳醫(yī)保參保人員提供一份重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保障,進(jìn)一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。

“深圳惠民?!弊鳛橹丶搽U(xiǎn)的升級(jí)版,在堅(jiān)持“不限病種、不限既往癥、不限年齡、不限戶(hù)籍”的寬松參保條件,堅(jiān)持實(shí)施“一站式結(jié)算”的便利保障措施,堅(jiān)持低價(jià)格高待遇的“普惠”性質(zhì)基礎(chǔ)上,新增了目錄外自費(fèi)保障、罕見(jiàn)病專(zhuān)項(xiàng)保障和“港澳藥械通”大灣區(qū)特色保障,以及免費(fèi)提供6大項(xiàng)健康管理服務(wù)。

在待遇保障方面,“深圳惠民?!睂?shí)現(xiàn)了三大升級(jí)。一是賠付比例提高,“深圳惠民?!蓖卣沽酸t(yī)保目錄內(nèi)保障范圍,覆蓋住院、門(mén)診特定病種以及經(jīng)單行支付的國(guó)家醫(yī)保談判藥品醫(yī)療費(fèi)用,賠付比例提高到80%。二是新增目錄外保障,“深圳惠民保”突破醫(yī)保目錄限制,實(shí)現(xiàn)住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門(mén)診自費(fèi)合規(guī)藥品費(fèi)用同步納入保障責(zé)任,解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用保障難題。三是覆蓋罕見(jiàn)病高價(jià)自費(fèi)特效藥,“深圳惠民?!痹O(shè)置了罕見(jiàn)病專(zhuān)項(xiàng)保障和“港澳藥械通”特色保障,“不放棄任何一個(gè)小群體”。

同時(shí),“深圳惠民?!边€特別提供包含癌癥早篩、代煎中藥、健康測(cè)評(píng)、圖文問(wèn)診、健康直播、疾病評(píng)估6大項(xiàng)免費(fèi)的健康管理服務(wù),有針對(duì)性地幫助參保人管理健康狀況。

值得注意的是,“深圳惠民保”延續(xù)原“重疾險(xiǎn)”一站式結(jié)算服務(wù),參保人在深圳市內(nèi)就醫(yī)時(shí),可通過(guò)刷深圳市醫(yī)???,直接結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)和“深圳惠民保”待遇,做到便民惠民。

記者了解到,根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購(gòu)買(mǎi)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》有關(guān)規(guī)定,深圳市基本醫(yī)保參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額可為本人及家庭直系親屬支付“深圳惠民?!北YM(fèi)。在團(tuán)單參保方面,“深圳惠民?!北A粼丶搽U(xiǎn)的團(tuán)體參保方式,用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng),通過(guò)“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“深圳惠民保單位參?!睘閱挝粏T工參保。

同時(shí),深圳醫(yī)保參保人也可以通過(guò)“城市一賬通”公眾號(hào)、“i深圳”APP、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民?!边M(jìn)行參保,參保方式多樣便捷。

“深圳惠民?!眳⒈r(shí)間為2023年5月9日至2023年6月30日,保障時(shí)間為2023年7月1日至2024年6月30日,可跟原“重疾險(xiǎn)”保障無(wú)縫銜接。

單友亮表示,為兜牢特殊困難人員醫(yī)療保障底線,切實(shí)減輕其重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),針對(duì)深圳市特困人員、孤兒、低保低邊人員、重度殘疾居民和享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象等困難群體,由市醫(yī)保、民政、殘聯(lián)和退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)工作。

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